《小柴胡汤合小陷胸汤治疗百日咳》

《小柴胡汤合小陷胸汤治疗百日咳》

初诊： 1/2/2018

张某23岁，男。咳嗽3月余，前医曾与止嗽散、温胆汤、麻杏石甘汤均无效。

刻下：咳嗽胸闷，痰黄稠，无口渴，想呕，便溏。

笔者投方小柴胡汤合小陷胸汤  5剂 

二诊： 8/2/2018

用药1星期后，已无作呕，无口渴，纳可，惟大便依旧溏泄，舌淡红苔白微腻，中间伴有黄苔，脉滑数。

改投 二陈汤5g + 黄连1g +瓜蒌仁3 + 桔梗1g *5剂

此后未前来复诊，电话咨询时转述说咳嗽已愈。

笔记

呼吸器疾患（支气管炎、肺炎等），为中医所说的咳嗽，经常在感冒后附带发生。自急性期到慢性期或使用过抗生素无效者（有者过度使用抗生素后造成咳嗽），老人虚弱者，特病体质的人，其实用中药疗法颇为有效。

一般把咳嗽疾患分成患病初期和解热后或慢性化之咳嗽。

患病初期的患者若身体强壮、发热，头痛，恶寒，不出汗者用麻黄剂。

麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、神秘汤、五虎汤、麻黄附子细辛汤。。。

身体虚弱，发热，头痛，恶寒，自然汗出着用桂枝汤类。

病情较恶化、反复，口苦，疲劳者用柴胡汤类。

小柴胡汤、柴胡桂枝汤、四逆散、柴陷汤、柴朴饮、参苏饮、竹茹温胆汤、补中益气汤、滋阴至宝汤、柴胡桂枝干姜汤

身体更加虚弱，虽发热，但不觉热感，仍有恶寒，身体疲劳，想睡觉者用附子汤类。

解热后或慢性化之咳嗽

干咳：常用含有地黄、麦冬之制剂。

麦门冬汤、麦门冬饮子、滋阴降火汤。

气郁气滞者用半夏厚朴汤、香苏散、参苏饮、柴朴汤、神秘汤。

气道有热用黄连解毒汤、柴陷汤等。

湿咳：浆液性、浓痰。兼有水肿、眼眩、乏尿、多尿，此种咳嗽多用含麻黄、五味子、细辛、茯苓、附子等制剂，如小青龙汤、麻黄附子细辛汤、苓甘五味姜辛汤。

脓性痰：小柴胡汤、麻杏石甘汤、柴陷汤。