《桂枝汤、新加汤治疗自汗》

《桂枝汤、新加汤治疗自汗》

初诊： 11/18/2017

邓某，83岁，女， 肩膀，膝盖疼痛前来就诊。经问诊，患者自述头重，肩凝，大便一二日一行，且夜寐时在不开风扇的情况之下依旧怕冷   。患者更述早晨7点正醒来后，用过早餐后，在9点左右的时间诵经时易出汗，且在1-2小时之间更换衣物3-4件。经询问患者已患 糖尿病20年（早晚各服1颗降糖药）。笔者给予了针灸治疗，并投方桂枝汤10g* 6天

《伤寒论》：病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

二诊： 11/25/2017

肩膀针灸处有瘀血，但疼痛稍有减轻，膝盖疼痛依旧。此时血压：140/80

患者自述夜晚睡觉怕冷症状有改善，且早晨诵经时段易出汗症状亦有所缓解，只需更换衣物2件。笔者改投桂枝汤7g+党参2g+赤芍1g+生姜5g*6天（取新加汤之意）

《伤寒论》第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

三诊： 12/2/2017

 出汗症状已痊愈，无需更换衣物，夜晚怕冷症状亦好转。

右肩疼痛依旧，双膝盖上星期均打过针，刻下疼痛减轻。无口渴，有痰，白色，易咯，纳可，大便一日一行，夜尿2-3，舌红苔白腻，脉象滑数。

处方： 二陈汤5g + 当归四逆汤5g * 6天