《初期糖尿病用白虎加人参汤》

《初期糖尿病用白虎加人参汤》

初诊1/9/18

卢某，38岁，男。地中海贫血史。近日做身体检查时发现，餐前血糖：9mmol/l

刻下：口渴喜饮，纳眠可，大便日行一次，正常，脉弦数，舌淡有齿痕。

腹诊：心下至脐下悸动明显，右胁据急，脐周稍有疼痛。

投方：白虎汤6 +党参2*7天

二诊  9/8/2018

症状：口渴与疲劳症状缓解，大便2日一行，脉数，舌淡有齿痕。

心下至脐下悸动明显。

处方：白虎汤5+桂枝1+大承气汤2*7天

三诊 15/9/2018

药后大便日行一次，不成形。自觉初诊用药后口渴改善明显，二诊方口渴改善不明显。

处方：白虎汤6+党参1*14

四诊 6/10/2018

药后餐前血糖控制在7 mmol/l左右。

口渴仍现，纳眠可，脉细，舌淡苔白。

处方： 白虎汤6+党参0.5+地黄0.5*14

五诊 20/10/2018

餐前血糖其中1天在8 mmol/l，其他在7 mmol/l左右。

口渴已缓解，现腰酸，脚冷，脉细，舌淡苔白，二便调，纳眠可。

1.八味地黄丸6.9+大黄0.1*7天

2.白虎汤6+党参1*7天

六诊 27/11/2018

停药的3星期里，有3天血糖在8 mmol/l，其余6-7 mmol/l之间波动。

刻下：口渴，口腔有异味。汗出多，纳眠可，大便一日一行，今早腹泻。

腹诊：心下动悸，脐右下方疼痛。

白虎汤6+党参1*14

七诊 18/12/2018

服药期餐前血糖6 mmol/l左右，停药的3天在7 mmol/l左右。

自述停药后，口渴，肩凝，纳差，近日情绪波动大，大便2日一行。

脐上疼痛。

1.小柴胡汤2.5+白虎汤4+制大黄0.5*7天

停2天，继服2号方。

2.白虎汤5+党参0.5+地黄0.5*7天

后记：

《伤寒论》：伤寒病．若吐若下后．六七日不解．热结在里．表里俱热．时时恶风．大渴．舌上干燥而烦．欲饮水数升者．白虎加人参汤主之．

白虎汤不单是治疗急性热病的处方，即使内伤杂病，只要具有白虎汤证，也可使用白虎
汤，这就是“有是证用是药”这一中医治病的基本原则。此病案抓住了病患口渴欲饮水，胃纳香的症状，犹如消渴病的上消、中消，所以投方白虎汤加减。