《腹诊于用药的重要性》

《腹诊于用药的重要性》

本人学习汉方之腹诊的时间虽短（感谢 BoonYik Ong文益的传道），看的书也不多，身边用之的人也少，很多时候也像是在瞎子摸象般在学习，遇到问题，只能问内人亦或是同道，若无解答，亦只能硬着头皮投去最适合的方子，今日遇到一例痛症患者的腹诊的变化，让我对腹诊有更加深入的体会。

初诊 30/11/2018
吴某，女，54岁，诉昨晚于厕所跌扑，损伤右手肘，外旋时疼痛加重。
刻下症状：肩凝，右上臂内侧疼痛。腹诊：两胁疼痛，左少腹疼痛。给予针灸并投方：桂枝茯苓丸+小柴胡汤*7天，膏药贴。

二诊 7/12/2018
症状：已经缓解50%。腹诊时并无发现两胁疼痛，但左少腹疼痛依旧。同样给予针灸+推拿疗法。改投桂枝茯苓丸*7天，膏药贴。

三诊 14/12/2018
症状：症状痊愈，唯患者投诉药后第3日血压异常升高（初诊时患者未说明有高血压史），自觉烦躁，进而影响睡眠。检查腹诊时，腹力中等，但已无左少腹疼痛。

此病案的患者初诊、二诊、三诊的腹诊逐步减轻，笔者每次的用药亦切合腹诊，惟第二诊用药第3日后或许已无左少腹疼痛，所以患者继用桂枝茯苓丸，非但没有瘀血可化，而只会火上浇油，这或许也就是“有是证，用是方”吧!

若要问到底是何方治愈了患者的病情，我也只能说上述的处方只是分别在不同的时间点取得了效果。

笔者绝不是在这里鼓吹汉方、腹诊才是辨证论治唯一的方法，只不过腹诊给予的是一种更贴近、更直观、更直截了当的切诊方法而已。