《四逆散治疗右眼外伤》

《四逆散治疗右眼外伤》

蓝某,32岁,男。
初诊:15/10/2018
患者因翻阅报纸时右眼遭纸张刮伤,致巩膜充血,局部红肿,无热,眨眼时疼痛,平素手脚冰冷。 
腹诊:腹肌高度紧张,余(-)。
当下投方四逆散10g*4天,并嘱咐患者自行到西药行买眼药水滴眼。

二诊: 18/10/2018
症状已完全解除,巩膜已经不再充血,肿势已消,但腹诊依旧。
所以守方四逆散5g*5天,并让患者无需倒回来复诊。


三诊: 8/12/2018
隔了一月余,患者因右眼睑有粟粒样大小肿粒,皮温稍高,巩膜充血,眼球往下转动时疼痛伴流泪而倒回来复诊。
刻下:口渴喜饮,四肢冷,汗出多,脉弦数。
腹诊:腹肌紧张,余(-)。
当下给予了针灸治疗并按腹诊用方四逆散4g+黄连解毒汤3g*7天

四诊: 15/12/2018
虽还能触摸肿粒,但皮温回复正常,巩膜不充血,眼球转动无疼痛。
治疗上用了足三里和行间穴。
改方四逆散6g*7天

嘱咐患者观察手足冰冷汗多的情况有无改善。

待记。。。

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